支付宝少儿门急诊医疗险的两个坑,你知道吗?

2019-12-24 12:03
儿门急诊医疗险是一款只报销少儿门诊急诊医疗费用的保险,销售平台是支付宝,承保公司是泰康在线财产保险股份有限公司。

它的保障责任如下:
门急诊医疗费用报销;
全年限额5000元;
每次限额:500元;
每次免赔:100元。

坑一:报销范围仅限社保范围内

关于只报销社保范围内用药的缺点,那就是社保内的药品种类是近三千种,全部药品种类为十九万种,只报销社保内用药,大大限制了报销范围。
另外,孩子是父母的心头肉、掌中宝,就医时肯定会给孩子用最好的。举个例子,老王给儿子小王投保了支付宝少儿门急诊医疗险,等待期后,小王得了肺炎,老王送儿子就医,医生说打一针吧,针有两种,一种80,一种500,80的社保内,500的自费。大多数情况下,老王肯定会选500的。
这时候,是无法用保险报销的。

那么,有报销社保外用药的门诊医疗险吗?没有。可能有人会问,既然没有,那你还说它是缺点,合适吗?我个人认为是合适的,即使所有的门诊医疗险都不报销自费药,但缺点毕竟是缺点,只是更容易被人接受而已。

坑二:报销限制太多
在报销限制方面,支付宝少儿门急诊医疗险限制很多,每次免赔额100元,每次报销上限是500元,全年报销限额是5000元。这还不算,它还规定,如果医疗费用已经用社保报销过,剩余的报销80%,没用社保报销过,报销60%。

举个例子,老王的儿子看门诊花了1000,社保报销300,剩余700,再减去100免赔额,应该报销600的80%,480元。这是个小坑。

综上:因为孩子每年都要看几次门诊急诊,很多人都想买一份门急诊保险,想法是好的,但要明白这类保险的报销限制,只有这样,才能明明白白购买,真正用到时也能心中有数。

最后说一句,如果能接受这两个缺点,支付宝少儿门急诊医疗险还是可以买的。
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