一次性说清楚重疾险和医疗险的区别!

2019-12-23 16:17
有很多人把医疗险和重疾险的概念混淆了,认为“只要买其中一个就可以”,虽然医疗险和重疾险都是健康险,但是两者还是有很大区别的
今天小编就和大家聊聊:重疾险和医疗险有什么不一样?

一、什么是医疗险和重疾险?
重疾险和医疗险都属于健康险,是以投保人的身份健康状态为投保标的。

二、重疾险和医疗险有什么区别?
1.保险作用不同
医疗险:可以作为社保的补充,提升保障范围和治疗品质(比方社保不管自费药,你可以买中高端医疗险,覆盖自费药和私立医院等)

重疾险:既可以弥补医保、医疗险无法涵盖的医疗费用,更是长期康复和护理费用的主要来源,同时能有效弥补病患和家人的收入损失。后两点,只有重疾险可以做到,任何一款医疗险都无法做到。

2.适用原则不同

医疗险:适用的损失补偿原则,属于事后报销。

PS:什么是损失补偿原则:当被保险人因保险事故而遭受损失时,期从保险人处所能获得的赔偿只能以其实际损失为限。损失补偿原则主要适用于财产保险以及其它补偿性保险合同。

医疗险的最高理赔额度不超过实际支付的合理医疗费用。如果已经从其他渠道(社保、单位补充等)获得补偿,还需相应扣减,而且不在约定范围内的费用无法获得补偿。


重疾险:适用的是定额给付原则,确诊即可赔付。

PS:什么是定额给付原则:适用定额给付原则的保险产品,在发生保险事故时,保障金的给付与实际损失无关。这一类保险金额的大小在投保时就已经确定了,一旦发生了保险合同约定的保险事故,保险人必须给付约定数额的保险金。

重疾险是定额给付原则,即买多少保额就赔付多少,一次性支付,至于看病花了多少钱,怎么花的,一律不管。
小A患了甲状腺癌,治疗费用10万元,如果小A买了医疗险,那么社保+医疗险赔付,最高赔付上限不可能超过10万元。而如果小A买了50万元的重疾险,只要确诊,即可一次性获得赔付50万元重疾保险金。

3.保障期间不同
医疗险:医疗险都是一年期的短期产品,它存在下面两个风险:

重疾险:保障期可选,长期险居多,很多保至终身,一旦投保,不管什么时候出险,都可以获得理赔。通常保费恒定,不会随着年龄变化而调整。
另外,因为是长期契约,在投保的时候就已经将未来的权责利锁定了,不能因为产品停售或者理赔率等问题,单方面提前终止保障。


PS:一是保证续保的问题,如果投保期间发生理赔或身体情况变差了,第二年很可能不给你续保了,在最需要保障的时候,保障没了。即使部分产品提供有条件的保证续保,但是也不排除因整体赔付率和医疗费用变化的影响,把产品停了。
二是医疗险收取的保费会随被保险人年龄的增长而增长,因为随着年龄增长,人的身体健康状态会逐渐下降,罹患疾病的风险增高,于是保费也会相应增加。



三、重疾险和医疗险应该如何配置
一般来说,我们在配置保险时,先购买重疾险再购买医疗险,但每个人情况不同,下面小保一一说明。
一是看被保人实际年龄:若被保人30岁左右,常年患病的可能性较小,但上有老,下有小,一旦发生重疾,将对家庭经济造成严重影响,因此重疾险应当优先考虑。若被保人50岁以上,此时购买重疾很可能要求体检,加费甚至被拒保,但可能常年伴随小病小痛,此时购买医疗险会是一个不错的选择。


二是看经济条件


相同保额下,医疗险的保费一般会比重疾险的高出许多,注重保费支出的朋友应在此方面多加考虑。

三是看被保人的身体状况

这里包含了两层意思:一是如果身体状况欠佳,医疗费用运用较多,应优先购买医疗险,否则优秀考虑重疾险。二是重疾险和医疗险含特定险种,适合特定需求的人群,比如有家庭糖尿病的客户,选择附加糖尿病特别保障的重疾险,有牙科疾病的客户,选择牙科医疗险,可能在同样花费同样保费的情况下,提高特定项目的保额。


最后,小编想说的是医疗险与重疾险是不冲突、不重叠,是互为补充的关系,都很重要!从投保顺序来说,小保建议,如果经济宽裕,可以重疾险和医疗险同时买。如果预算有限,建议先买重疾险,等手头宽裕后及时补充医疗险。
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